医保谈判:辉瑞谈4个多钟头(医保国家谈判4个未续约)
1. 辉瑞与国家医保局谈判4小时未续约,Paxlovid落选引关注
1.1 医保谈判过程回顾:辉瑞谈判时长远超规定时间
2022年国家医保药品目录谈判工作在1月8日落下帷幕。这次谈判中,阿兹夫定片和清肺排毒颗粒成功纳入医保目录,而Paxlovid因价格问题未能通过谈判。辉瑞方面派出了全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云亲自参与谈判,整个过程持续了超过4个小时,远超国家医保局规定的每种药半小时的谈判时间。这一情况引发了外界对谈判机制和企业态度的广泛关注。
1.2 Paxlovid未能纳入医保目录的原因分析
Paxlovid未能纳入医保目录的主要原因在于其报价过高,未能达到国家医保局设定的价格预期。尽管该药物在治疗新冠方面表现出一定的效果,但高昂的定价让医保部门难以接受。国家医保局在谈判过程中始终坚持“以价换量”的原则,希望通过合理的价格降低患者负担,同时推动药品普及。然而,辉瑞在此次谈判中并未给出符合医保预算范围的报价,最终导致Paxlovid落选。
1.3 国家医保局对未续约药品的后续处理政策
虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录,但国家医保局并未完全关闭后续合作的可能性。根据《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,Paxlovid等治疗性药物仍将在2023年3月31日前被临时纳入医保支付范围。这意味着,在此期间,参保患者使用这些药物仍可享受医保报销政策,确保患者不会因价格问题失去治疗机会。
2. 医保谈判未续约药品名单公布,行业反响不一
2.1 2022年医保谈判未续约药品清单解读
2022年国家医保药品目录谈判结束后,部分药品未能成功续约,成为公众关注的焦点。Paxlovid是其中最引人注目的案例之一,其未能纳入医保目录的消息一经公布,迅速引发行业热议。除了Paxlovid之外,还有其他药品也未能通过谈判,但具体名单并未完全公开。不过,从行业反馈来看,这些药品大多属于高价创新药或市场竞争激烈的产品,谈判过程中面临较大压力。

2.2 行业专家对医保谈判机制的看法与建议
对于医保谈判机制,行业专家普遍认为,当前的谈判模式在保障患者权益和控制医保支出之间取得了平衡。然而,也有声音指出,谈判时间过短、信息透明度不足等问题可能影响谈判效果。有专家建议,未来可以引入更多第三方评估机制,增强谈判过程的公正性和科学性。同时,鼓励企业提前进行价格预沟通,减少因报价不符导致的谈判失败。
2.3 医保谈判对药企和患者的影响探讨
医保谈判的结果直接影响药企的市场布局和患者用药选择。对于药企而言,未能续约意味着短期内市场份额可能受到冲击,但也促使企业更加注重成本控制和定价策略。而对于患者来说,医保目录外的药品往往需要自费,增加了经济负担。不过,国家医保局在Paxlovid事件中采取了临时支付政策,为患者提供了过渡期的保障。这种灵活的应对方式,体现了医保制度在面对突发公共卫生事件时的应变能力。
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